Finančné príspevky na úhradu u nezmluvného lekára

Jednoducho, online a bez zbytočného vybavovania

  • Žiadosť podáte online
    O príspevok požiadate pohodlne v mobilnej aplikácii VšZP alebo v ePobočke. Bez návštevy pobočky a bez papierovej žiadosti.
  • K lekárovi stačí ísť raz
    Nemusíte najskôr navštíviť lekára iba pre potvrdenie žiadosti a následne sa vracať na samotné vyšetrenie. Žiadosť podáte 72 hodín vopred online a k lekárovi prídete až na dohodnutý termín.
  • Stav žiadosti máte pod kontrolou
    Priebeh spracovania žiadosti môžete sledovať priamo v mobilnej aplikácii VšZP. Vždy tak viete, v akom stave sa vaša žiadosť nachádza a či niečo chýba.
  • Minimum dokladov
    Po vyšetrení jednoducho nahráte Záznam (PDF, 219 kB) a doklad o úhrade ako prílohy k Vašej žiadosti. Všetko vybavíte v aplikácii alebo ePobočke.
  • Preventívnu prehliadku si môžete doplniť
    Ak ešte nemáte splnenú potrebnú preventívnu prehliadku, žiadosť môžete podať a podmienku splniť dodatočne v stanovenej lehote.

Ako získate príspevok až 450 €?

  1. Vyberte si nezmluvného lekára v akceptovanej odbornosti a zistite si jeho IČO.
  2. Najneskôr 72 hodín pred vyšetrením požiadajte o súhlas v mobilnej aplikácii VšZP alebo ePobočke.
  3. Počkajte na schválenie žiadosti a vezmite si k lekárovi predvyplnené  tlačivo.
  4. Po vyšetrení si nechajte tlačivo potvrdiť a vypýtajte si doklad o úhrade.
  5. Do 60 dní nahrajte doklady do žiadosti v aplikácii alebo ePobočke.

Dôležité: Na vyšetrenie choďte až po schválení žiadosti. Bez predchádzajúceho súhlasu VšZP nie je možné príspevok poskytnúť.

Zoznam akceptovaných odborností

Algeziológia

Angiológia

Cievna chirurgia

Diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy

Endokrinológia

Foniatria

Gastroenterológia

Geriatria

Hematológia a transfuziológia

Kardiológia

Klinická imunológia a alergológia

Klinická logopédia

Klinická onkológia

Klinická psychológia

Nefrológia

Neurológia

Ortopédia

Psychiatria

Psychoterapia

Rádiológia**

Reumatológia

Urológia

Detská psychiatria*

Klinická logopédia

Klinická psychológia

Liečebná pedagogika

Pediatrická endokrinológia a diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy*

Pediatrická gastroenterológia, hepatológia a výživa*

Pediatrická gynekológia

Pediatrická hematológia a onkológia*

Pediatrická imunológia a alergológia*

Pediatrická infektológia

Pediatrická kardiológia*

Pediatrická nefrológia*

Pediatrická neurológia*

Pediatrická oftalmológia

Pediatrická ortopédia*

Pediatrická otorinolaryngológia

Pediatrická pneumológia a ftizeológia

Pediatrická reumatológia*

Pediatrická urológia*

Psychoterapia

Rádiológia**

*V pediatrických odbornostiach VšZP akceptuje aj výkony štandardne vykazované pre dospelých.
** V tejto odbornosti VšZP akceptuje len vybrané výkony (CT, MR).

Podrobný návod

  1. 1. Podajte žiadosť o predchádzajúci súhlas

    Žiadosť o finančný príspevok podajte najneskôr 72 hodín pred plánovaným vyšetrením.

    V žiadosti:

    • vyberte odbornosť nezmluvného lekára,
    • uveďte IČO poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

    Žiadosť podáte v mobilnej aplikácii VšZP alebo v ePobočke v časti Peňaženka zdravia.

    V Peňaženke zdravia MAXI podáva žiadosť za členov skupiny správca.

  2. 2. Počkajte na schválenie žiadosti

    Po schválení vám zašleme predvyplnené tlačivo Záznam o poskytnutí zdravotnej starostlivosti.

    Tlačivo si vytlačte a vezmite so sebou k lekárovi.

    V Peňaženke zdravia MAXI dostane tlačivo priamo poistenec, ktorý absolvuje ošetrenie, nie správca skupiny.

  3. 3. Absolvujte vyšetrenie

    Vyšetrenie absolvujte až po schválení žiadosti.

    Navštívte nezmluvného lekára:

    • s rovnakým IČO,
    • v rovnakej odbornosti,

    aké boli schválené vo vašej žiadosti.

  4. 4. Nechajte si potvrdiť tlačivo

    Po vyšetrení požiadajte lekára, aby:

    • vyplnil a potvrdil tlačivo Záznam o poskytnutí zdravotnej starostlivosti,
    • uviedol vykonané zdravotné výkony,
    • vystavil vám doklad o úhrade.

    Doklad o úhrade si starostlivo uschovajte.

  5. 5. Nahrajte potrebné doklady

    Najneskôr do 60 dní od podania žiadosti nahrajte:

    • doklad o úhrade za vyšetrenie,
    • lekárom vyplnené a potvrdené tlačivo.

    V mobilnej aplikácii VšZP alebo v ePobočke najskôr vyplňte zdravotné výkony, ktoré lekár uviedol v tlačive. Následne nahrajte oba doklady v časti:

    Žiadosti – Peňaženka zdravia – Detail žiadosti

    V Peňaženke zdravia MAXI nahráva doklady vždy poistenec, ktorý absolvoval ošetrenie, nie správca skupiny.

  6. 6. Splňte podmienky benefitu

    Skontrolujte si, či máte splnené:

    • potrebné preventívne prehliadky,
    • ostatné podmienky Peňaženky zdravia.

    Ak vám niektorá preventívna prehliadka chýba, môžete si ju doplniť v stanovenej lehote.

  7. 7. Chýba vám preventívna prehliadka?

    Nevadí. Žiadosť o príspevok môžete podať aj vtedy, ak ešte nemáte splnené všetky preventívne prehliadky alebo ostatné podmienky benefitu.

    Najskôr podajte žiadosť a chýbajúce podmienky si doplňte neskôr. Ich splnenie si môžete skontrolovať v mobilnej aplikácii VšZP.

    Dokedy musíte podmienky splniť?

    • Pri žiadosti podanej od 1. januára do 30. júna najneskôr do 30. septembra toho istého roka.
    • Pri žiadosti podanej od 1. júla do 31. decembra najneskôr do 31. marca nasledujúceho roka.

Všeobecné podmienky pre používanie produktu Peňaženka zdravia

Tlačivo: Záznam_o_poskytnutí_zdravotnej starostlivosti poskytnutej_nezmluvným_poskytovateľom zdravotnej starostlivosti (PDF, 219 kB)