Úhrada benefitu

Peniaze prídu na účet, ktorý zadal správca vašej skupiny. Správca zadá jedno číslo účtu a finančný príspevok uhradený VšZP poskytne tomu členovi, ktorý žiadanú zdravotnú starostlivosť absolvoval. Účet je v prípade potreby možné počas roka zmeniť.

Správca vloží číslo účtu, na ktorý chce zasielať finančné príspevky, pri vytváraní skupiny. Účet je v prípade potreby možné počas roka zmeniť.

Áno, správca môže v priebehu roka zmeniť číslo účtu, ktorý zadal pri vytváraní skupiny.

Finančné príspevky z benefitného programu Peňaženka zdravia MAXI je možné zaslať iba na účty registrované na Slovensku.

Príspevky na zdravotné benefity uhrádzame priebežne počas roka, ak sú splnené všetky podmienky pre úhradu.

Žiadosti podané od 1. januára do 30. júna daného roka budú uhradené podľa stavu splnenia podmienok používania k 30. septembru najneskôr do 31. októbra daného roka.
Žiadosti podané od 1. júla do 31. decembra daného roka budú uhradené podľa stavu splnenia podmienok používania k 31. marcu najneskôr do 30. apríla nasledujúceho roka.

Žiadosť podať môžete, no po splnení podmienok ju uhradíme iba vo výške zostatkovej sumy.

Žiadosť podať môžete, no po splnení podmienok ju uhradíme iba vo výške sumy, na ktorú máte nárok.

Žiadosti majú 4 stavy: evidovaná, rozpracovaná, schválená, ukončená.

Ak je žiadosť vedená v stave schválená, môžete očakávať pripísanie finančných prostriedkov na Váš účet v už krátkej dobe.

Ak je žiadosť v stave evidovaná resp. rozpracovaná, ešte čakáme na overenie informácií zadaných v žiadosti, aby sme mohli žiadosť schváliť a následne uhradiť. Pre relevantnosť údajov žiadosti je potrebné ich porovnanie s informáciami od lekárov a lekární.

Ak je žiadosť v stave ukončená, nesplnili ste podmienky na čerpanie daného benefitu a na Váš email a mobilný telefón sme zaslali správu s uvedením detailu, ktoré podmienky ste nesplnili.

Informácie o stave žiadosti vidí poistenec v mobilnej aplikácii alebo ePobočke. v časti „Žiadosti a reklamácie/Moje žiadosti“ – „Stav žiadosti“.

O schválení resp. ukončení žiadosti bude poistenec informovaný push správou a mailovou notifikáciou.

Dôvod ukončenia žiadosti bez úhrady benefitu bude uvedený v mailovej notifikácii o ukončení žiadosti ako aj v aplikácii či v ePobočke v časti Žiadosti a reklamácie/Moje žiadosti a reklamácie – Stav žiadosti. V prípade nesúhlasu s rozhodnutím môžete vytvoriť v mobilnej aplikácii reklamáciu v menu aplikácie v sekcii Moje zdravie alebo napísať nám v sekcii Kontakty, kontaktovať naše call centrum na telefónnom čísle 0850 003 003, alebo navštíviť niektorú z našich pobočiek.

Viac žiadostí s rovnakým dokladom môžete podať iba v prípade, ak je na doklade o úhrade informácia o rôznych druhoch zdravotnej starostlivosti alebo informácia o absolvovaní zdravotnej starostlivosti viacerými členmi skupiny. Žiadosť musí byť podaná individuálne na člena a individuálne na druh žiadaného benefitu.

Ak boli dodatočne splnené podmienky čerpania benefitu, je možné žiadosť znova podať. Aj opakovanú žiadosť je však možné podať len do 60 dní od úhrady zdravotnej starostlivosti, ktorej sa benefit týka.

Našim poistencom musíte byť v čase absolvovania a úhrady zdravotnej starostlivosti. Už vyplatené príspevky v tomto prípade nie ste povinný vrátiť.